自体免疫疾病 并发肺纤维化风险高
【记者锺佩芳/台北报导】 2025/04/15

五十六岁资深女星马妞近年健康亮红灯!去年曾公开分享罹患类风湿性关节炎、红斑性狼疮、乾燥症等多个自体免疫疾病,严重影响其生活与工作,多年前更曾咳嗽到无法入睡,检查後才发现肺部已纤维化,近日马妞上节目更新近况再次引发关注。振兴医院过敏免疫风湿科主任李信兴表示,除了大家常听到的不明原因的肺纤维化(俗称菜瓜布肺的「特发性肺纤维化」)外,自体免疫疾病患者也是并发肺纤维化的高风险族群。然而,由於大部分的病人对於肺部症状的警觉性仍偏低,倘若急性恶化导致肺功能急遽下降,恐有致命风险,也是自体免疫族群死亡主因之一!

自体免疫疾病为何会引发肺纤维化?李信兴主任说明,自体免疫疾病(如∶类风湿性关节炎、乾燥症、硬皮症、皮肌炎等)由於体内免疫系统叛变,会对身体内外器官发动无差别攻击进而引发多种并发症,其中肺部纤维化是一种常见且不可逆的严重共病。据统计,每十位自体免疫疾病病友,就有一位并发肺部纤维化,一旦免疫系统异常侵害肺部,将让原本柔软的肺部组织逐步硬化像菜瓜布一般,由於削弱氧气交换的能力,最终导致呼吸衰竭,其死亡风险不亚於癌症。

四十八岁的吴小姐(化名)多年前被诊断为乾燥症,除了面对口乾眼乾等乾燥症常见症状,近期更发现常常莫名感到疲累,走没几步都会感到喘。一开始吴小姐还不以为意,没想到症状越来越严重,甚至没办法上班,这才与风湿免疫科医师反映,在医师积极协助安排肺功能检查後,才确诊为乾燥症所引发的肺部纤维化!李信兴主任提醒,上述吴小姐的案例在门诊并不少见,因此建议自体免疫族群病友无论是否出现「喘、咳、累」等症状,皆可积极与主治医师讨论,评估安排第一次肺功能检测的必要性,才能积极掌握自身肺部健康状况及争取黄金治疗期。

「越早发现、越早治疗,才有机会防止进展到肺纤维化,甚至延缓肺功能恶化速度!」李信兴主任说明,肺纤维化是一个不可逆的疾病,因此治疗的首要目标是及时延缓肺功能恶化稳定病况。经临床试验证实,及早使用抗肺纤维化药物可有效缓解症状、降低五十七%的肺功能受损速度,更能减少七十四%急性恶化发生与死亡风险,建议病友在确诊肺纤维化後,应积极接受治疗,以尽可能保留肺功能。