早中期巴金森症患者 忘服藥恐「斷電」
早期和中期的巴金森症患者仍可繼續工作,但若忘記按時用餐和服藥,藥物濃度偏低也可能出現「斷電」現象。台大醫學院神經科教授吳瑞美表示,傍晚時段為患者「斷電」高峰,甚至有個案在下班後走路或搭捷運時突然無法行動,險象環生;另一高峰則是凌晨。藥物治療成功的關鍵在於劑量足夠,特別是左旋多巴胺類藥物需維持血液中有效成分的濃度;但目前健保給付標準嚴格,因此調藥困難,患者仍處於「斷電」危機。
隨著國內人口老化,每年新增二千多名巴金森氏症患者,目前總數逼近八萬人。台灣巴金森之友協會理事長、台大醫院巴金森症暨動作障礙中心主任吳瑞美指出,巴金森症是一種腦部退化性疾病。患者腦部黑質中的多巴胺神經細胞提前老化,數目減少,導致多巴胺分泌不足,影響腦部神經系統的傳遞及動作協調。早期症狀包括單側肢體顫抖、關節僵硬、動作變慢、姿態前傾、步伐變小以及面部表情僵硬、講話小聲、字跡變小、平衡變差和關節痠疼等。若出現二至三個徵兆,應立即就醫檢查。
巴金森症的治療主要依靠多巴胺類藥物,如左多巴胺(Levodopa)、多巴胺接受體促效劑(dopamineagonists)、COMT抑制劑(COMTinhibitors)、單胺氧化酵素抑制劑(MAO-Binhibitors)等。吳瑞美表示,多年藥物治療後,患者普遍面臨藥效減弱的瓶頸。藥量足夠時行動自如,但藥效消退後,較嚴重的患者如同電池沒電,出現全身僵住、動作遲緩、反應變差、寸步難行等「斷電」現象,導致跌倒和傷害。
隨著藥物研發技術進步,緩釋型左多巴胺藥物延長了血液中藥物濃度,降低患者狀況波動頻率。但目前健保給付標準嚴格,一天僅能開立四顆藥物,而實際用藥應在六至八顆,因此調藥困難,患者仍處於「斷電」危機。
較嚴重的患者需要深腦刺激手術,透過置放電極刺激大腦運動迴路,改善藥效波動,減少「斷電」現象。不過,許多患者仍害怕侵入性手術或不符合手術適應症。近期有新的微創外科技術,如神波刀或稱作醫薩刀,利用高能量超音波聚焦燒灼特定神經核組織,迅速產生療效,顫抖消失,患者恢復正常社交和工作能力,減少家人負擔。遺憾的是目前健保尚未給付該治療費用,高額自費使多數患者無法享受這項創新技術。
台大醫院「巴金森症暨動作障礙中心」與「台灣巴金森之友協會」舉辦「身腦並行·協力尋寶趣-世界巴金森日活動」。近百名病友在家屬陪同下參加尋寶遊戲、趣味運動及合唱表演,分享訓練成果,藉此鼓勵更多患者走出戶外,積極面對疾病挑戰。吳瑞美呼籲,除了鼓勵病友走出戶外,身腦並行,力抗疾病之外,也期待健保能盡快放寬巴金森症藥物給付標準,以及補助神波刀治療費用,使醫師有更多工具協助病友恢復運動功能,減少斷電和顫抖人生。
隨著國內人口老化,每年新增二千多名巴金森氏症患者,目前總數逼近八萬人。台灣巴金森之友協會理事長、台大醫院巴金森症暨動作障礙中心主任吳瑞美指出,巴金森症是一種腦部退化性疾病。患者腦部黑質中的多巴胺神經細胞提前老化,數目減少,導致多巴胺分泌不足,影響腦部神經系統的傳遞及動作協調。早期症狀包括單側肢體顫抖、關節僵硬、動作變慢、姿態前傾、步伐變小以及面部表情僵硬、講話小聲、字跡變小、平衡變差和關節痠疼等。若出現二至三個徵兆,應立即就醫檢查。
巴金森症的治療主要依靠多巴胺類藥物,如左多巴胺(Levodopa)、多巴胺接受體促效劑(dopamineagonists)、COMT抑制劑(COMTinhibitors)、單胺氧化酵素抑制劑(MAO-Binhibitors)等。吳瑞美表示,多年藥物治療後,患者普遍面臨藥效減弱的瓶頸。藥量足夠時行動自如,但藥效消退後,較嚴重的患者如同電池沒電,出現全身僵住、動作遲緩、反應變差、寸步難行等「斷電」現象,導致跌倒和傷害。
隨著藥物研發技術進步,緩釋型左多巴胺藥物延長了血液中藥物濃度,降低患者狀況波動頻率。但目前健保給付標準嚴格,一天僅能開立四顆藥物,而實際用藥應在六至八顆,因此調藥困難,患者仍處於「斷電」危機。
較嚴重的患者需要深腦刺激手術,透過置放電極刺激大腦運動迴路,改善藥效波動,減少「斷電」現象。不過,許多患者仍害怕侵入性手術或不符合手術適應症。近期有新的微創外科技術,如神波刀或稱作醫薩刀,利用高能量超音波聚焦燒灼特定神經核組織,迅速產生療效,顫抖消失,患者恢復正常社交和工作能力,減少家人負擔。遺憾的是目前健保尚未給付該治療費用,高額自費使多數患者無法享受這項創新技術。
台大醫院「巴金森症暨動作障礙中心」與「台灣巴金森之友協會」舉辦「身腦並行·協力尋寶趣-世界巴金森日活動」。近百名病友在家屬陪同下參加尋寶遊戲、趣味運動及合唱表演,分享訓練成果,藉此鼓勵更多患者走出戶外,積極面對疾病挑戰。吳瑞美呼籲,除了鼓勵病友走出戶外,身腦並行,力抗疾病之外,也期待健保能盡快放寬巴金森症藥物給付標準,以及補助神波刀治療費用,使醫師有更多工具協助病友恢復運動功能,減少斷電和顫抖人生。