脊髓性肌肉萎缩症药物 分阶段纳健保给付
【记者何弘斌/高雄报导】 2025/02/26

今年五十五岁王程麒是一名认真努力的工程师,曾经负责政府大型专案,且申请到上亿元研发经费,虽在三岁前呈现步态不稳容易跌倒,运动功能较同侪落後的情形,直到四十一岁才确诊「脊髓性肌肉萎缩症」,历经从马桶跌下来,手脚无力,维持青蛙趴地姿势长达一小时的窘境,也曾在九年内发生六次重大跌倒骨折,左大腿、左小腿、左肩膀与右脚踝都摔断过,严重影响生活品质;王先生苦等治疗多年,终於在去年初在高医团队的协助下,接受健保药物治疗,搭配医嘱规律复健,力量的回归一点一滴,日积月累,一年间不再摔倒,生活改善有感,期待病况持续进步,有朝一日能实现工作到生命终了的心愿。

高雄医学大学附设中和纪念医院小儿部钟育志教授以「脊髓性肌肉萎缩症(SMA)」为例,SMA是一种单一SMN1基因变异导致神经肌肉运动功能退化的体隐性遗传罕见疾病,患者会因运动神经元持续进行性退化,影响坐立、行走、说话与吞咽功能,严重甚至无法自主呼吸而死亡。

过去SMA无药可医,但随著医药进步,多种SMA药物相继问世且分阶段纳入健保给付,「台湾SMA之父」钟育志教授特别感谢政府,让目前十八岁以前发病的SMA病友,除长期呼吸器依赖患者外,无论年纪、运动功能状态,都能申请治疗,有机会从治疗中获益,追求不一样的人生。

不过,全台约四百位SMA病友中还有一些病友未就医谘询治疗,钟育志教授分析,这群病友可能因目前症状不严重、不急著治疗,有些病人可能觉得病况太严重、治疗也不会好;其实,及早治疗有助病况停止恶化,依个人情况甚至有机会进步,呼吁病友再给自己一次机会,主动回诊谘询与治疗。如果因为家庭支持困难、不方便就医,也可以寻求台湾脊髓肌肉萎缩症病友协会的协助。

该院小儿部梁文贞医师提到,目前健保给付SMA治疗药物包括背针、口服与基因治疗等三种,研究显示,SMA药物不但能「帮病程踩煞车」,真实世界的临床观察甚至发现有机会让运动功能进步;SMA也是神经性退化性罕见疾病中,少见有机会透过药物治疗改变病程的疾病。

每年二月最後一天是国际罕见疾病日,今年主题「超乎想像」传递罕病病友跳脱疾病框架,开创多彩人生,还有医学进步,带给病友新曙光。