一名17岁高中男学生在学校的例行健检中，胸腔X光检查发现异常，经转诊到澄清医院中港分院胸腔外科进一步诊查，主治医师赖重佑主任表示，经过多项检查，确诊为罕见的「纵膈腔精细胞瘤」。手术前多专科团队对影像学判读与讨论，认为无转移与血管侵犯情形，故术前计划是使用达文西机械手臂经剑突下协助执行此困难且复杂的手术，但术中发现肿瘤沾黏肺血管和肺脏情况严重，後续改采传统正中胸骨切开手术，乾净切除肿瘤与部分肺脏，住院两周後康复出院。

这名高壮的少年平时毫无症状表现，却在学生健检的X光检查结果显示异常，去年12月接获通知後，立即转诊来中港澄清医院胸腔外科。赖重佑主任确认在前纵膈腔偏左，有一颗12公分且高度疑似为恶性的肿瘤。先安排患者入院检查，包括做切片先确认肿瘤性质，接著进行胸部核磁共振造影以确定没有侵犯心包膜，及肿瘤与心脏、肺脏的黏著程度。另外考量肿瘤疑似生殖细胞瘤，也做了腹部断层扫描，确认肚子没有其他肿瘤存在，在一连串深度检查後确定是罕见的纵膈腔精细胞瘤。

赖重佑主任说明，这种巨大肿瘤治疗前一定要先取得病理组织诊断，如果是淋巴癌则建议采化学治疗，因此并非每个案例都建议开刀。而这位患者後续因器官沾黏相当严重，在完善治疗计画考量之下，决定改以传统正中胸骨切开进行肿瘤的切除，牺牲了一条上肺静脉的分支，将12公分的肿瘤连带部分左肺做移除，最後肿瘤重达550公克。

患者经2周住院休养，期间顺利脱离呼吸器，并按部就班地训练肺活量，出院前少年已经可以快步爬楼梯、飞轮运动复健，手术非常成功。

赖重佑呼吁定期健检仍是把关健康预防疾病的重要方式，这次患者是年轻人且没有症状预兆却存在肿瘤，实属罕见病症。治疗策略还是需要充分沟通与量身制定方案，才能获得最好的预後。