5成胃癌與幽門桿菌無關 醫籲推高風險群胃鏡檢查
台灣每年新增約四千多名胃癌病例,第四期胃癌占比約三十五%,現行胃癌篩檢主要針對幽門桿菌,但目前約五十%胃癌與其無關,導致篩檢效能受限。胃癌已於今年正式納入第六癌篩,擴大早期的幽門桿菌篩檢。中華民國癌症醫學會理事長陳仁熙表示,現今幽門桿菌感染陽性比例僅約二十%,無法全面涵蓋高風險族群;台灣胃癌醫學會理事長沈延盛建議提高高風險族群檢測普及率,除幽門桿菌,全面推動胃鏡檢查。
根據國健署一一一年癌症登記報告統計,台灣每年新增約四千多名胃癌病例,其中第二至四期佔比達六十七‧二九%,確診時多已晚期,不僅治療選擇受限且影響預後,也是胃癌的五年存活期始終無突破與進展的重要原因之一。
台灣胃癌醫學會沈延盛理事長指出,根據二○一八年發表的全球癌症存活率監測(CONCORD計畫)指出,過去二十年間,台灣胃癌存活率僅提升三%,遠落後於日本與韓國。其主因包括篩檢制度不健全以及藥物選擇限制有密切相關。韓國與日本不僅積極推動早期胃癌篩檢,其藥物核准與治療選項亦更為多元,使得存活期相較台灣更具優勢。
中華民國癌症醫學會陳仁熙理事長進一步解釋,台灣新診斷胃癌第四期占三十至四十%,而化學治療仍是主要治療基礎。其中,只有六%的HER2陽性病友能獲得健保給付的抗HER2標靶藥物;另外第四期HER2陰性病友,目前健保僅給付免疫藥物於CPS>5的病友,但仍有多數病友因條件不符,而無法獲得任何核准於一線的標靶藥物治療。因此,針對復發或轉移性胃癌的HER2陰性病友及不符合免疫治療者的主要治療方式仍以化學治療為主。然而,隨著醫學發展進步,全球胃癌治療逐步邁向精準醫療,新型標靶藥物與免疫療法已逐步改變全球胃癌治療趨勢,國際多項已完成或進行中的臨床研究顯示,新發展的標靶藥物在胃癌治療中嶄露頭角,不僅成功降低近四分之一死亡風險,還顯著延長無疾病惡化期及存活期,為病友帶來嶄新的曙光。
根據國健署一一一年癌症登記報告統計,台灣每年新增約四千多名胃癌病例,其中第二至四期佔比達六十七‧二九%,確診時多已晚期,不僅治療選擇受限且影響預後,也是胃癌的五年存活期始終無突破與進展的重要原因之一。
台灣胃癌醫學會沈延盛理事長指出,根據二○一八年發表的全球癌症存活率監測(CONCORD計畫)指出,過去二十年間,台灣胃癌存活率僅提升三%,遠落後於日本與韓國。其主因包括篩檢制度不健全以及藥物選擇限制有密切相關。韓國與日本不僅積極推動早期胃癌篩檢,其藥物核准與治療選項亦更為多元,使得存活期相較台灣更具優勢。
中華民國癌症醫學會陳仁熙理事長進一步解釋,台灣新診斷胃癌第四期占三十至四十%,而化學治療仍是主要治療基礎。其中,只有六%的HER2陽性病友能獲得健保給付的抗HER2標靶藥物;另外第四期HER2陰性病友,目前健保僅給付免疫藥物於CPS>5的病友,但仍有多數病友因條件不符,而無法獲得任何核准於一線的標靶藥物治療。因此,針對復發或轉移性胃癌的HER2陰性病友及不符合免疫治療者的主要治療方式仍以化學治療為主。然而,隨著醫學發展進步,全球胃癌治療逐步邁向精準醫療,新型標靶藥物與免疫療法已逐步改變全球胃癌治療趨勢,國際多項已完成或進行中的臨床研究顯示,新發展的標靶藥物在胃癌治療中嶄露頭角,不僅成功降低近四分之一死亡風險,還顯著延長無疾病惡化期及存活期,為病友帶來嶄新的曙光。