眼中风神救援 高压氧抢救断电式黑蒙
【记者周志祥/台中报导】 2024/12/10

▲丰原医院眼科主任吕姿 提醒,冬季气温变化大多注意三高问题,视力出现问题应及早就医。(图∶丰原医院提供)
一名70岁左右老妇,三天前起床後,左眼如同断电,眼前一片黑蒙,仅隐约看见手指。经至丰原医院眼科主任吕姿 详细检查诊断为中央视网膜动脉阻塞型眼中风,虽然过了90分钟的黄金治疗期,仍然给予必要之眼科减压等治疗,同时紧急会诊高压氧团队,进行高压氧治疗。患者每日接受2个大气压的高压氧治疗50分钟,藉以增加组织氧含量,降低血液粘稠度,增加视力恢复的机会,共24次治疗之後,视力奇迹似恢复,从原本一片黑蒙几乎看不见手指,恢复到中风前视力0.3,重见光明,让病患安心不少。

眼科主任吕姿 医师指出,眼中风为视网膜血管阻塞,可分为动脉或静脉阻塞。动脉阻塞者,当动脉的血流中断超过90分钟,造成视网膜神经层不可逆之损伤机率大增。病人常见症状为突发无痛性视力丧失,常合并有三高控制不良等内科疾病。

眼科检查在急性期可看见视网膜水肿合并典型的”樱桃红斑点”,光学同调断层扫描呈现神经视网膜层水肿,眼科治疗为关键90分钟内,超过90分钟以後才就诊的患者,高压氧扮演很重要的辅助治疗角色。

丰原医院高压氧主任陈明泽医师表示,所谓的高压氧治疗是将百分之百的纯氧,经由高压的环境下让病人吸入,这样子可提升血液中血浆携带氧气的量为平常时的15-20倍,使氧气能扩散到缺氧受损的组织,加速血管新生作用,促进组织修复。目前临床上可用高压氧治疗的疾病种类繁多,除了眼科的眼中风,耳鼻喉科的耳中风,神经内科的脑中风外,尚有一氧化碳中毒、减压症、气坏疽病、坏死性筋膜炎、慢性骨髓炎、糖尿病溃疡、急性烧烫伤、压砸伤并腔室症候群等,适时的以高压氧辅助治疗,往往能有不错的治疗效果。

眼科主任吕姿 医师呼吁,眼中风患者也必须转介至神经科进行中风风险因子评估检查,减少之後发生其他中风的机会。时序进入秋冬,气温变化显著,丰原医院提醒,患者宜注意三高问题,好好控制,视力若有异常变化,及早就医。