义大医院分享C型肝炎筛检治疗经验
【记者陈秋香、何弘斌/高雄报导】 2024/11/29

义大医院为配合国家二○二五年根除C肝目标,於廿八日举办「C型肝炎筛检治疗经验分享」活动,依据健康署统计资料,全国四十五至七十九岁C肝抗体筛检率63%,仍有三成多应筛检民众未接受筛检,健保署高屏业务组林淑华组长表示,为了达到根除C肝之目标,筛检量能再提升将有助於发掘尚未收案之C肝病患,高屏业务组於二○二四年运用高屏医院总额的风险移拨款预算,设计C肝筛检及照护奖励,期待在高屏区医疗院所共同努力下,扩大C肝筛检涵盖率、积极收案并提升C肝完治率,期盼能完成消除C肝的最後一哩路,也呼吁民众符合B、C型肝炎筛检条件者,尽速接受筛检,及早发现及早治疗。(见图)

义大医院今(廿九)日说明,台湾约有2~4%的人口感染C型肝炎(以下称C肝),一旦感染C肝,60-85%病人会成为慢性肝炎,进而导致肝硬化及肝癌,但C肝可用全口服抗病毒药物治愈,在台湾成功率可达99%;世界卫生组织(WHO)宣示二○三○年消除C肝,要达到抽血诊断90%潜在C肝感染者,至少80%被诊断的病人接受治疗,以期望减少65%C肝相关的死亡。台湾希望提前於二○二五年达成,义大医院近年来也积极进行C肝筛检与治疗,尤其在特殊族群、偏乡及离岛的C肝防治都取得耀眼的成效。

义大医院精神科邱郁玟医师提到,义大医院药瘾治疗特约门诊配合政府政策自二○○七年八月起开设至今,服务的病人数近五年每年平均约二百五十位,在全台湾的医院中位居前段;该院自二○二○年一月便由精神科、胃肠肝胆科及感染科共同成立「美沙冬C肝治疗团队」,经过优化流程,减少病人到门诊的次数以及转介後第一次门诊即可开始治疗,大幅增加病人接受C肝治疗意愿。於二○二一年一月对三百零五位规则追踪的美沙冬病人达到100%筛检率(C肝感染率达90.2%)、92.4%病毒量检测率、95.8%治疗率及97.9%治疗成功率,已达到C肝微根除目标。此外,我们仍持续对新案做C肝筛检,对无C肝病毒和治疗成功後的病人做减害计画及再感染的监测,团队也於二○二一年获得SNQ国家品质标章的肯定。

义大医院内科部戴启明部长强调,高雄市六龟区居民地处偏乡,转诊不易,但义大医院携手六龟?生所於疫情期间善用居民来?生所接受COVID-19疫苗注射等时机,进行C肝筛检,对於C肝抗体阳性病人则利用高雄市政府公车式小黄的便民措施转诊至义大,义大也提供院内绿色通道,让居民可轻松完成整个治疗流程。二○二○年十月至二○二二年九月,於六千三百九十三位符合筛检的居民中,有一千八百七十九位接受筛检,将六龟区C肝筛检率由40%大幅提高至70%,於七十九位C肝感染居民中,有七十位(88.6%)成功转诊,也达到100%治疗成功率,这样的成绩也让团队於二○二三年获得SNQ国家品质标章认证。

此外,在义大医疗决策委员会主任委员暨义大医院院长杜元坤带领下,与澎湖县卫生局携手於二○二三年三月开始进行澎湖二、三级离岛消除C肝计画,以卫生所为筛检中心,以村(里)为单位的筛检模式,结合离岛卫生所、驻诊与支援医事人员以及每年度巡回义诊等资源,协助筛检民众进行卫教、筛检与後续的治疗事宜,为离岛居民提供完整性的照护服务;在三千七百六十五位符合筛检的在籍在户居民中,到二○二四年四月筛检率已达91.9%,且有十六个村(里)筛检率超过九成,朝向全离岛C肝根除目标迈进。