頸椎退化壓迫脊髓致下肢無力 險癱
【記者李嘉祥/台南報導】 2024/11/29

▲柳營奇美醫院神經外科主治醫師呂忠哲說明頸椎脊髓神經病變引發的各種症狀,呼籲避免長時間低頭、坐姿應保持挺直,強化肩頸肌肉可有效降低頸椎病變機會。(記者李嘉祥攝)
八十二歲的李姓阿伯運動前熱身扭動脖子時突然感到劇烈疼痛,不適感延伸到肩膀,輾轉求醫均不見好轉,一週後不僅脖子痛、手腳麻,雙腿也無力站不起來,坐輪椅到柳營奇美院醫院門診就醫;神經外科呂忠哲醫師評估應是頸椎脊髓神經病變導致下肢無力,經核磁共振掃描檢查顯示為頸椎椎間盤突出壓迫脊髓神經,神經因缺血變色,情況危急,立即進行手術清除壓迫神經的椎間盤,並針對頸椎滑脫進行融合固定;病患清醒後雙腳神經功能正常,術後搭配復健,從助行器開始慢慢練習行走,僅一個月已能恢復輕快步伐,昨(二十八)日由家人陪同到醫院向醫師致謝。

呂忠哲主治醫師表示,科技發達,許多民眾常低頭滑手機、長時間看螢幕打電腦,若姿勢不良可能造成頸椎退化,而當頸椎瞬間壓力過大,例如外傷、運動傷害、按摩等,也有可能造成急性椎間盤突出;頸椎壓迫症狀變化多,精準診斷是關鍵,例如該名李姓患者最初為頸椎神經根壓迫產生的症狀,包含肩頸痠痛,手臂到手指產生麻痛、無力,但若合併有步態不穩、下肢無力、全身緊繃感甚至嚴重到大小便困難時,就可能是頸椎脊髓受壓的警訊,應及早就醫檢查,必要時就須要安排手術治療。

呂忠哲醫師說,頸椎手術方式多樣,主流方式包括人工椎間盤置換術和頸椎融合固定術,二者主要差異在於人工椎間盤置換術保留頸椎活動性、復原較快,但不適合骨質疏鬆或脊椎滑脫的患者;頸椎融合固定術則適用於結構不穩定的情況,但術後活動角度較差,醫師會根據病情與病人討論,選擇適合的治療方式,有效改善症狀。

呂忠哲醫師強調,健康的頸椎是行動自由的關鍵,保持良好姿勢相當重要,建議避免長時間低頭、坐姿保持背部挺直,肩膀放鬆;長時間維持同一姿勢會加重頸部壓力應盡量避免,每隔一段時間起身走動或進行頸部伸展運動,有助於放鬆緊繃肌肉,預防疲勞和退化,也應保持正確的睡眠姿勢,枕頭的高度適當可使脖部保持自然曲線,也避免長時間趴睡,並藉由適當的運動強化肩頸肌肉,加強頸部支撐,就能有效降低頸椎病變機會。