單側耳朵悶塞 內視鏡檢查竟是鼻咽癌早期
【記者李嘉祥/台南報導】 2025/03/28

▲ 柳營奇美醫院耳鼻喉科主任田輝勣醫師說明造成單側耳悶原因,提醒青壯年沒有上呼吸道感染卻發生單耳中耳積水超過三週,尤其是吸菸族群,務必及早就醫檢查。(記者李嘉祥攝)
柳營奇美醫院耳鼻喉科近三個月內陸續有五位三十至四十歲的成人患者因單耳有悶塞感就診,主訴沒有感冒症狀,但都合併有單邊鼻塞,亦都有長期抽菸習慣,其中部分患者曾前往診所求診,經藥物治療後症狀未見改善,因而轉至柳奇進一步檢查;經耳鼻喉科醫師以耳鏡檢查發現單側中耳積水,進一步以鼻咽內視鏡檢查發現是鼻咽腫瘤,其中有三人經切片確診為早期鼻咽癌,轉介血液腫瘤科接受治療。

根據國民健康署癌症報告顯示,一一一年鼻咽癌發生總個案數為一千三百卅人,其中又以男性居多;鼻咽癌高風險族群包括家族中有鼻咽癌病及鼻竇炎病史者,以及經常吸菸、飲酒、嚼檳榔,或喜食醃製食品、醬菜類、發酵品等習慣有關,而台灣、港澳與大陸東南沿海是鼻咽癌好發區域族群。

柳營奇美醫院耳鼻喉科主任田輝勣醫師表示,許多人會因鼻涕帶血絲或頸部腫塊擔心是鼻咽癌而求診耳鼻喉科或腫瘤科,卻常輕忽單側耳悶症狀,以為只是感冒引起,但其實單側耳悶原因很多,如耳咽管功能障礙、中耳感染、過敏反應、耳部外傷等,也有可能是鼻咽癌、聽神經腫瘤等較嚴重疾病前兆;因為腫瘤好發於耳咽管開口附近,易造成耳咽管阻塞甚至中耳積水,會出現耳鳴、耳悶塞感;以往常見有患者反覆求醫,經多次抽水未改善,經執行鼻咽鏡檢查,才發現罹患鼻咽癌。

田輝勣醫師指出,有民眾常誤以為中耳積水是因洗澡洗頭時不慎讓水進入耳道導致,但其實不然,中耳積水是因耳咽管阻塞或無法打開導致;人的一生有兩個階段容易中耳積水,第一個階段是二到八歲,因為耳咽管較短又較水平,加上鼻咽扁桃腺增生易導致阻塞,另一階段是在六十五歲以後,因耳咽管軟骨部硬化導致;如果青壯年沒有上呼吸道感染卻發生單耳中耳積水超過三週,尤其是吸菸族群,務必提高警覺,及早就醫檢查。

田輝勣主任強調,鼻咽癌預防需從飲食、生活習慣、環境等多方面入手,建議平時要均衡飲食,避免食用醃製食品,保持規律運動、充足睡眠,戒除菸酒與定期身體健康檢查,如有耳鼻症狀異常應及時諮詢專業醫師,以獲得適切的診斷與治療。